会員システムサイト利用登録フォーム

会員システムサイトページのご利用には当ページから利用登録を行って頂く必要があります。
利用には当協会の会員ではない方は、「入会のご案内」をご覧頂き、 会員登録後に会員システムサイトのご利用登録をお願いいたします。

※新規入会の方は、入会承認登録後すぐは情報が反映されません。
 会員証がお手元に届いてから登録を行ってください。

必要事項をご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

全項目必須事項になります。

申し込み内容を入力してください。
会員番号   ※半角で入力してください。
※協会より配布されている会員番号を半角英数で入力する。
会員種別
氏名(ふりがな) 姓    名 
※ひらがなで入力してください。
氏名(ローマ字) 姓    名 
※半角英字で入力してください。
生年月日   ※半角で入力してください。
※年(西暦)/月/日とを半角で入力してください。
施設名  
ログインID   ※半角英数字で入力してください。
※ご自身が任意で決められます。忘れずに保管してください。
ログインパスワード
 
  (確認用)
※8文字から16文字までの半角英数字
※パスワードは会員番号・ログインIDとは異なる文字列にしてください。
※同一文字列・生年月日・車のナンバー・電話番号・住所番地またはそれらを並び替えたものなど、第三者に推測されやすいパスワードはお避けください。
メールアドレス
 
  (確認用)
登録完了時に「登録完了メール」を「メールアドレス」に送信いたします。
メールアドレスが間違っている場合には、メールが届きませんので、メールアドレスは正確に入力してください。



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